Underreporting of Overweight and Obesity in Primary Care: A Cross-sectional Study of Children Aged 6–11 Years old
Yadira Guadalupe Viveros Alanis
Clínica de Medicina Familiar “División del Norte”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Daniel Lopez-Hernandez *
Clínica de Medicina Familiar “División del Norte”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Aldo Oviedo-Chavez
Sección de Estudios de Posgrado e Investigación (SEPI). Escuela Superior de Medicina, Instituto Politécnico Nacional, Ciudad de México, México.
Leticia Brito-Aranda
Centro de Investigación y de Educación Continua, S.C. Estado de México, México.
Alejandra Sandoval-Morales
Clínica de Medicina Familiar “División del Norte”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Tania Castillo-Cruz
Hospital General de Zona No. 20, Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada, Puebla, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México.
Luis Beltran-Lagunes
Centro de Investigación y de Educación Continua, S.C. Estado de México, México.
Berenice Mancilla-Del-Alto
Clínica de Medicina Familiar “División del Norte”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Dora Orquidea Gamboa-Martinez
Clínica de Medicina Familiar “División del Norte”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Perla Veronica Salinas-Palacios
Centro Médico Nacional “20 de noviembre”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Liliana Grisel Liceaga-Perez
Clínica de Medicina Familiar “Guerrero”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Rocio Liliana Jimenez-Hernandez
Clínica de Medicina Familiar “Cinco de Febrero”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Xochitl Liliana Olivares-Lopez
Clínica de Medicina Familiar “Revolución”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Victor Hugo Noguez-Alvarez
Hospital Juárez de México, Secretaria de Salud, Ciudad de México, México.
Edgar Cruz Aviles
Clínica de Medicina Familiar “Ermita”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Guadalupe Jacqueline Flores-Morales
Centro de Investigación y de Educación Continua, S.C. Estado de México, México.
Edgar Esteban Torres-García
Subdirección de Prevención y Protección a la Salud, Dirección Médica, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Tabata Gabriela Anguiano-Velazquez
Unidad de Medicina Familiar No. 03. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Distrito Federal 2 Norte, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
Miguel Angel Nuñez-Calvillo
Unidad de Medicina Familiar No. 03. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Distrito Federal 2 Norte, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
Carmen Lizzete Juarez-Montoya
Hospital General de Zona No. 29 con Unidad de Medicina Familiar, Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Distrito Federal 2 Norte, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
Israel Ambrosio-Ramirez
Unidad de Medicina Familiar No. 36 Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada Distrito Federal 2 Norte, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
*Author to whom correspondence should be addressed.
Abstract
Aims: To explore the underreporting of nutritional status among children aged 6–11 years old in primary care, assessed using BMI categories (from World Health Organization). Additionally, the study will evaluate the prevalence of overweight and obesity by age and sex and examine whether identified cases are being referred to specialised services, such as paediatrics or nutrition.
Study Design: A descriptive and cross-sectional study was conducted through a retrospective review of medical records.
Place and Duration of Study: Ambulatory Care Medical Unit. The study was carried out from February 1st to December 31st, 2024, with Mexican paediatric patients attending outpatient consultations in the Family Medicine Specialty and General Medicine departments at the "División del Norte" Family Medicine Clinic, ISSSTE, in Mexico City, Mexico. The data was collected from January, 2022 to December, 2022.
Methodology: Data on health and sociodemographic variables was collected through a retrospective design, using medical records.
Results: We included 363 medical records of paediatric patients, mainly boys (50.7%, 95% CI: 45.5–55.9). The age average, weight, height and BMI was similar between girls and boys (p value >0.05). The largest proportion of children were underweight (n=204, 56.2%; CI95% 51.5-61.2), followed by normal weight (n=130, 35.9%; CI95% 30.3-41.3). Smaller proportions were classified as overweight (n=25, 6.9%; CI95% 4.7-9.6) and with obesity (N=4, 1.1%; CI95% 0.3-2.5). A total of 10 patients (2.8%) were diagnosed during consultations, leaving a significant majority undiagnosed (n=353, 97.2% CI95% 95.3-98.6). Boys were four times more likely than girls to be referred to paediatric services (25% vs. 5.9%). In contrast, girls showed a slightly higher likelihood of being referred to nutrition services compared to boys (23.5% vs. 16.7%).
Conclusion: Malnutrition is the most prevalent nutritional disorder. Overweight and obesity are significantly underreported. This study emphasises the importance of improving the identification, diagnosis, and referral of children with nutritional disorders in primary care settings.
Keywords: Child obesity, childhood overweight, malnutrition, nutritional status, primary care, referral