Associated Factors of Polypharmacy among Elderly Patients Attended at Primary Care Setting
Daniel Lopez-Hernandez *
Clínica de Medicina Familiar “División del Norte”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Luis Beltran-Lagunes
Clínica de Medicina Familiar “Guadalupe”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Pilar Soto-de-la-Cruz
Clínica de Medicina Familiar “Juárez”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Leticia Brito-Aranda
Centro de Investigación y de Educación Continua, S.C. Estado de México, México.
Ernestina Pavon-Delgado
Clínica de Medicina Familiar “División del Norte”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Alaina Mariana Castro-Diaz
Centro de Investigación y de Educación Continua, S.C. Estado de México, México.
Emmanuel Melgarejo-Estefan
Delegación Regional Zona Poniente, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México.
Nadhyieli Orozco-Campos
Clínica de Medicina Familiar “Narvarte”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Alberto Vazquez-Sanchez
Subdirección de Prevención y Protección a la Salud, Dirección Médica, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Edgar Esteban Torres-Garcia
Subdirección de Prevención y Protección a la Salud, Dirección Médica, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Victor Noe Garcia-Edgar
Clínica de Medicina Familiar “Guadalupe”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Roberto Duran-Rojo
Clínica de Medicina Familiar “Guadalupe”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Xochitl Liliana Olivares-Lopez
Clínica de Medicina Familiar “Revolución”, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Cuidad de México, México.
Victor Hugo Noguez-Alvarez
Hospital Juárez de México, Secretaria de Salud, Ciudad de México, México.
Tabata Gabriela Anguiano-Velazquez
Unidad de Medicina Familiar No. 03. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
Miguel Angel Nuñez-Calvillo
Hospital Juárez de México, Secretaria de Salud, Ciudad de México, México.
Luis Angel Herrerias-Colin
Unidad de Medicina Familiar No. 16. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
Jorge Arturo Granados-Kraulles
Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar No. 76. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada. Instituto Mexicano del Seguro Social, Estado de México, México.
Ricardo Alejandro Sanchez-Barcernas
Clínica de Medicina Familiar “Aragón”. Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. Ciudad de México, México.
Benita Santiago-Sanchez
Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar No. 76. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada. Instituto Mexicano del Seguro Social, Estado de México, México.
Carmen Lizzete Juarez-Montoya
Hospital General de Zona No. 29 con Unidad de Medicina Familiar. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada. Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
Israel Ambrosio Ramirez
Unidad de Medicina Familiar No. 36. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
Miriam Idalith Infante Miranda
Unidad de Medicina Familiar No. 44. Órgano de Operación Administrativa Desconcentrada, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México.
*Author to whom correspondence should be addressed.
Abstract
Aims: To determine the factors associated with polypharmacy in individuals aged 60 and over attending at a primary care unit.
Methodology: A case-control study was designed with the population served from January 2017 to December 2018 at the “Aragón” Family Medicine Clinic.
Results: A total population of 1,657 cases and 1,657 controls was included. The prevalence of excessive polypharmacy was significantly higher (p < 0.001) among patients seen in the MIDE module (n=203, 59.2%; 95% CI 54.2-65.0) and Dentistry (n=188, 48.1%; 95% CI 43.0-52.9). The most frequently prescribed and dispensed medications were nonsteroidal anti-inflammatory drugs, proton pump inhibitors, vitamins, statins, lipid-lowering agents, and non-insulin hypoglycemic agents. A significant association was observed between polypharmacy and the number of services used (OR=2.87; 95% CI 2.40-3.43, p< 0.001 for 2 services, and OR=11.21; 95% CI 6.28-20.03, p< 0.001 for 3 or more services), the presence of multiple morbidities (OR=5.65; 95% CI 4.73-6.76, p< 0.001), and the type of entitlement (OR=0.80; 95% CI 0.69-0.94, p=0.009; family members).
Conclusions: The risk factors associated with polypharmacy are linked to the clinical conditions of the patient and the medicalisation process of primary care.
Keywords: Polypharmacy, older adults, morbidity, primary health care, prevalence, odds ratio